Biologické vlastnosti
Legionella jsou tyčinkovité bakterie. Vzhledem k jejich bičíkům jsou schopni se pohybovat samostatně. Legionella jsou gramnegativní bakterie.
Legionella potřebuje určité životní podmínky, aby se mohla množit. Tyto jsou:
- teplá voda (sladká nebo slaná voda)
- teplotní rozsah mezi 25 ° C a 50 ° C - nad a pod nejsou životaschopné
- pravidelná výměna vody (sladká voda)
- co nejméně pohybu vody (pobyt na jednom místě)
Tyto podmínky platí vždy, kdykoli se vyrábí horká voda. Riziko však existuje také v kontejnerech pro klimatizační systémy, v koupelnách a sprchách a chladicích věžích.
Určité riziko existuje také u vodovodních potrubí s malým odběrem. Legionella může také dobře přežít v takzvaných biofilmech, slizkých usazeninách různých druhů bakterií na stěnách vodních dýmek.
Nebezpečné druhy
Drtivá většina z 48 druhů legionel je pro člověka neškodná. Za infekce je odpovědná pouze Legionella pneumophilia. L. pneumophilia je však nejběžnějším druhem, který tvoří téměř 90% všech legionel v našem prostředí.
Způsobené nemoci
Hlavní chorobou způsobenou Legionellou je legionelóza nebo legionářská nemoc.
Je to vždy způsobeno vdechováním Legionelly. K tomu dochází všude tam, kde je dříve rozprášena stojatá voda obsahující legionelu:
- ve sprše
- postřikovače
- klimatizačními jednotkami
- prostřednictvím zvlhčovačů vzduchu
- přes vířivky
- přes mlhové bazény
Pokud se legionella dostane do hlubších plicních oblastí, může způsobit těžkou bakteriální pneumonii (zápal plic). Tato pneumonie může být také smrtelná.
Legionella patří mezi nejčastější příčiny zápalu plic až do 10%.
Rizikové skupiny pro legionáře
Lidé s intaktním imunitním systémem a intaktní funkcí plic jsou obvykle vystaveni pouze malému riziku. Infekce se zde vyskytuje jen zřídka, dokonce iu existujících legionel.
Lidé se slabým imunitním systémem, kuřáci a lidé se selháním ledvin (slabost ledvin) jsou obzvláště náchylní k infekcím. Navíc lidé, kteří již mají poškození srdce nebo plic.
Nejběžnější infekce, které se doposud vyskytly, postihují muže středního věku. Jsou nemocní asi dvakrát až třikrát častěji než ženy. V zásadě však může dojít k legionelóze v jakémkoli věku a pohlaví, pokud jsou podmínky odpovídajícím způsobem nepříznivé.
Legionelóza dostala své jméno díky svému prvnímu vystoupení na kongresu veteránů v USA v roce 1976. Tam zemřelo 29 mužů ze 180 infikovaných.
Obecně lze předpokládat, že infekce u lidí bez poškození mají úmrtnost kolem 15 procent - u lidí s předchozími chorobami srdce, plic nebo ledvin je však riziko úmrtnosti téměř 70 procent.
Pontiac horečka
Pontiacká horečka je také onemocnění způsobené Legionellou, ale je méně dramatické a bez pneumonie. Toto onemocnění je podobné chřipce a nikdy nebylo smrtelné.
Zánět mimo plíce
V několika případech byl také pozorován zánět osrdečníku (endokarditida), zánět ledvinné pánve (pyelonefritida) a infekce rány způsobené Legionella. Ačkoli někteří z nich mají obtížný kurz, jsou stále snadno léčitelní.
Léčba infekcí legionellou
K léčbě legionářů jsou k dispozici antibiotika. Erytromycin je jedním z antibiotik první volby, na výběr je také několik širokospektrálních produktů, které jsou také velmi účinné při léčbě legionářů.
Požadavek na podávání zpráv
Laboratoř, která diagnostikuje, musí hlásit každé zjištěné onemocnění legionellou. Počet případů stabilně roste; za rok 2013 bylo hlášeno 917 případů. V předchozím roce to bylo o třetinu méně.
Povinnost ověření
Podle vyhlášky o pitné vodě musí každý hlavní provozovatel systémů ohřevu vody nechat provést každoroční kontrolu legionel, pokud je voda uvolňována v komerčních nebo veřejných prostorách a je zamlžená.
To mimo jiné platí i pro školky a školy. Od konce roku 2011 také museli být provedena šetření správci nemovitostí, vlastníci bytových domů a bytová družstva. Zde je interval vyšetření tři roky.
Od určitého množství legionel jsou zákonem vyžadovány a vyžadovány rozsáhlejší prohlídky, analýzy rizik a náprava.
Ochrana proti legionele
K usmrcení všech kultur legionel, které mohou být přítomny ve vodních nádržích, jsou možná různá opatření.
Pokud je pitná voda skladována na chladném místě - pod 25 ° C - legionella se nemůže množit a pomalu umírat.
Další možností může být pravidelné ohřívání vody. To se děje například pomocí takzvaných „obvodů legionella“. Problém však je, že když je voda velmi tvrdá, při zahřátí se vysráží hodně vápna.
Dezinfekční opatření, ultrafiltrace, ale také použití chlorných kyselin jsou okamžitá opatření, která mají smysl pouze v případě odpovídající vysoké míry zamoření.
tipy a triky
V mnoha jižních zemích neexistují žádné ochranné předpisy proti legionele jako v Německu. Kromě toho se často vyskytují strukturální vady a teplota, která je pro legionelu obecně velmi prospěšná. Tady je tedy vždy nutná opatrnost.
